Diabetische retinopathie
Diabetische retinopathie is een oogziekte die wordt veroorzaakt door beschadiging van de kleine bloedvaten in het netvlies als gevolg van langdurig hoge bloedsuikerspiegels. Het is een veelvoorkomende complicatie van diabetes en kan, zonder behandeling, leiden tot ernstig gezichtsverlies of zelfs blindheid. Diabetische retinopathie ontwikkelt zich meestal geleidelijk en treedt in verschillende stadia op. In de vroege stadia worden de bloedvaten zwakker en kunnen ze beginnen te lekken, wat resulteert in zwelling van het netvlies (macula-oedeem). In de gevorderde fase, ook wel proliferatieve diabetische retinopathie genoemd, beginnen abnormale bloedvaten te groeien op het oppervlak van het netvlies, wat ernstige complicaties kan veroorzaken
Oorzaken
Diabetische retinopathie wordt veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van het netvlies door hoge bloedsuikerspiegels, vooral wanneer diabetes slecht wordt gecontroleerd. In de vroege stadia veroorzaken lekkende bloedvaten zwelling in het netvlies, wat het zicht kan vertroebelen. Naarmate de ziekte vordert, worden de bloedvaten afgesloten en beginnen er abnormale nieuwe bloedvaten te groeien. Deze nieuwe bloedvaten zijn zwak en kunnen bloedingen veroorzaken, wat het zicht verder schaadt
Symptomen
De symptomen van diabetische retinopathie zijn vaak onopgemerkt in de vroege stadia. Naarmate de ziekte vordert, kunnen patiënten wazig zicht ervaren, donkere vlekken in hun gezichtsveld opmerken of zelfs plotseling gezichtsverlies ervaren. In de latere stadia kunnen abnormale bloedvaten en littekenweefsel zich vormen op het netvlies. Dit littekenweefsel kan het netvlies vervormen of eraan trekken, wat kan leiden tot een tractie-netvliesloslating. Dit gebeurt wanneer het littekenweefsel aan het netvlies trekt en het van de onderliggende lagen scheidt, wat leidt tot een ernstig verlies van gezichtsvermogen
Diagnose
Om diabetische retinopathie op te sporen, voert de oogarts een uitgebreid oogonderzoek uit. Hierbij wordt gebruik gemaakt van technieken zoals fluoresceïne-angiografie om lekkende bloedvaten en schade aan het netvlies zichtbaar te maken, en een OCT-scan om zwellingen en mogelijke littekenvorming te evalueren
Behandeling
Behandeling van diabetische retinopathie hangt af van de ernst van de aandoening. In de vroege stadia kan het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel verdere schade voorkomen. Bij gevorderde retinopathie worden vaak behandelingen zoals laserfotocoagulatie toegepast om lekkende bloedvaten af te sluiten en littekenvorming te voorkomen. Anti-VEGF-injecties worden gebruikt om de groei van abnormale bloedvaten te stoppen en het gezichtsvermogen te stabiliseren. Bij ernstige complicaties, zoals tractie-netvliesloslating, kan een vitrectomie nodig zijn. Dit is een chirurgische ingreep waarbij het glasvocht en littekenweefsel worden verwijderd om verdere schade te voorkomen
Prognose
Vroege detectie en behandeling van diabetische retinopathie kunnen helpen om het gezichtsvermogen te behouden. Regelmatige oogcontroles en een goede controle van de bloedsuikerspiegel zijn essentieel om de progressie van de ziekte te vertragen. Zonder behandeling kan diabetische retinopathie echter leiden tot blijvende schade aan het netvlies, littekenvorming en netvliesloslating, wat kan resulteren in permanent verlies van gezichtsvermogen
Referenties
American Academy of Ophthalmology (AAO) - Diabetic Retinopathy: Causes, Symptoms, Treatment. American Academy of Ophthalmology (AAO) - Diabetes and Diabetic Retinopathy.
Diabetische retinopathie
Diabetische retinopathie is een oogziekte die wordt veroorzaakt door beschadiging van de kleine bloedvaten in het netvlies als gevolg van langdurig hoge bloedsuikerspiegels. Het is een veelvoorkomende complicatie van diabetes en kan, zonder behandeling, leiden tot ernstig gezichtsverlies of zelfs blindheid. Diabetische retinopathie ontwikkelt zich meestal geleidelijk en treedt in verschillende stadia op. In de vroege stadia worden de bloedvaten zwakker en kunnen ze beginnen te lekken, wat resulteert in zwelling van het netvlies (macula-oedeem). In de gevorderde fase, ook wel proliferatieve diabetische retinopathie genoemd, beginnen abnormale bloedvaten te groeien op het oppervlak van het netvlies, wat ernstige complicaties kan veroorzaken
Oorzaken
Diabetische retinopathie wordt veroorzaakt door schade aan de bloedvaten van het netvlies door hoge bloedsuikerspiegels, vooral wanneer diabetes slecht wordt gecontroleerd. In de vroege stadia veroorzaken lekkende bloedvaten zwelling in het netvlies, wat het zicht kan vertroebelen. Naarmate de ziekte vordert, worden de bloedvaten afgesloten en beginnen er abnormale nieuwe bloedvaten te groeien. Deze nieuwe bloedvaten zijn zwak en kunnen bloedingen veroorzaken, wat het zicht verder schaadt